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                            时间:2021-02-27 07:56:25 :台媒欲采访世卫大会遭拒网友:“台独”梦该醒了 | 浏览量:87619

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                              骗保手段有哪些?为何屡禁不止?个人如何做好防护?——透析医保基金监管“三两事”

                              新华社北京2月25日 电:骗保手段有哪些?为何屡禁不止?个人如何做好防护?——透析医保基金监管“三两事”

                              新华社记者彭韵佳、龚雯、帅才

                              医保基金是老百姓看病就医的“钱袋子”,有人却把医保基金看成“唐僧肉”,想方设法从中“滴漏渗透”,骗取医保基金。骗保手段有哪些?如何保护好“救命钱”?

                              国务院日前发布《医疗保障基金使用监督管理条例》,向医保基金使用与监管“亮重拳”。面对骗保,老百姓也要擦亮眼睛。

                              需警惕!骗保手段五花八门

                              国家医保局最新曝光了2021年首批欺诈骗保案例,其中包括:辽宁省锦州市锦京医院院长黄某某伙同医院内外多人通过借用职工、居民、学生医保卡办理虚假住院,骗取医保基金290余万元;湖南省长沙市望城坡春望医院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人,在化验检查等方面骗取医保基金425余万元……

                              近年来,医保骗保手段不断升级,可谓“五花八门”:

                              ——过度医疗,小病大治增加开销。有的医院通过不合理的检查、治疗、用药等方式推高医疗费用,既增加患者“负担”又增加医保支出。

                              ——挂床住院,虚假治疗骗取医保基金。部分医疗机构将不符合入院条件的患者收治入院,挂床报销门诊费用,甚至虚构治疗。

                              ——串换药品,拆分收费,巧立名目变相骗保。个别医疗机构采取串换更高收费的药品项目,或零售药店通过串换药品售卖日用品,甚至直接采取套现方式进行骗保。

                              ——超限用药,浪费资金又损害健康。为骗取医保基金,有的医院对患者使用非必须用药,并在试用期间频繁切换。

                              ——诱导就医,医患串通合谋骗保。部分民营医疗机构以体检、回扣、返现等方式诱导参保人员住院,串通患者合谋骗保。

                              骗保缘何“层出不穷”

                              “近几年,医保诈骗呈高发、多发态势。”公安部刑事侦查局政委秦运彪日前在发布会上表示,仅2020年,全国公安机关就侦办此类案件1396起,抓获犯罪嫌疑人1082名,追缴医保基金4亿多元。

                              骗保缘何“层出不穷”?归根到底还是利益驱使、“有空可钻”。

                              “一些参保人员总认为缴了医保费,不用就会吃亏。”清华大学医院管理研究院教授杨燕绥表示,参保人有这样的意识,就容易被少数医疗结构及从业人员“下套”,形成利益共同体,蚕食医保基金。

                              当前,医保基金监管主要是聚焦于“事后监管”,缺乏对报销主体的事前、事中的闭环监管链条。四川省自贡市纪委书记李文星表示,医保基金监管属于专业性较强的监管,一些不合理甚至违法违规行为不易识别,需要专业人员。

                              “目前自贡市平均1名工作人员要服务17645名参保人员。”李文星说,自贡市各级医保行政机构、经办机构在职人员158人,对应定点医药机构1300多家,参保人员278.79万人,极易出现监管盲区。

                              上海交通大学卫生政策与医务管理研究所所长李元欣表示,相应的监督体制机制需要不断完善,也要不断增强医保经办机构、定点医药机构等主体的责任。

                              用重拳给骗保“靶向治疗”

                              ——加强医保基金监管法制建设

                              “条例的发布将有力提升医保基金监管能力。”国家医保局相关负责人表示,自2021年5月1日施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》将为促进基金安全有效使用提供坚实的法制基础。

                              ——深入开展打击骗保专项治理

                              国家医保局连续3年开展打击欺诈骗保专项治理。仅2020年,全国共处理违法违规定点医药机构40.1万家,追回医保资金223.1亿元。

                              有效落实对医保基金的监管,关键在于拿出态度“下狠劲”。针对侵占、套取、骗取医保基金问题,四川省自贡市纪委监委进行挂牌督办,多部门建立打击骗保工作机制,开展超声波联合治疗、血液透析等4个项目拉网式核查,构筑起一道坚实的防火墙。截至2020年9月,自贡市追回医保基金4388.61万元。

                              有效打击欺诈骗保的重点还在于做好监督管理的“后半篇文章”。自贡市医保局健全“黑名单”和个人惩戒等制度,推进以案促改、以案促治、以案促建。

                              ——建立完善举报奖励机制

                              国家医保局相关负责人介绍,在2020年,全国共奖励举报人1133人次,同比增加88.5%,发放奖励金214.16万元,同比增长1.47倍。群众监督作用日益明显。

                              提高自我保护意识,公众也要向骗保“说不”。面对骗保,公众可以拨打国家医保局举报电话:010-89061396(7),也可以拨打各地举报电话,或在国家医保局微信公众号进行举报,或递交书面材料。

                            【编辑:陈海峰】
                              一般银行网点会有三个条线,包括营运岗、个金岗、公司岗。“坐柜”、智能机具授权等都属于营运岗,这当中也会有晋升的通道。小张表示,“有些人比较喜欢营运,不做“桂圆”后虽然没有转到营销岗,做授权岗或做营运主管等,都属于营运岗,但工作内容还是会有挺大区别的。”

                              他还提到,在疫情防控形势出现积极变化的情况下,要把握创建导向,调动广大市民积极参与,打一场疫情防控的人民战争。

                              艾尔沃德还称赞“中国很擅长维持病人生命”,说“那里的医院看上去比我在瑞士看到的一些还好”。

                              2、武汉天河机场是国内大型繁忙机场。机场由暂停商业客运到恢复常态化航班运行,各项准备工作十分繁重,我司根据工作需要,提前为复航做好人员培训、设备检修、安全检查等准备工作,属必要的正常安排,不表明已正式确定了具体复航时间。武汉天河机场及省内支线机场何时复航,我司将严格按照国家统一部署和省市新冠肺炎疫情防控指挥部的决定执行。

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                              他还提到,在疫情防控形势出现积极变化的情况下,要把握创建导向,调动广大市民积极参与,打一场疫情防控的人民战争。  三是加大临时救助力度。对低保对象、特困人员、低收入家庭、建档立卡贫困户中确诊感染新冠肺炎,要及时按规定给予临时救助,还要通过“一事一议”的方式加大救助力度。对于因为救治隔离的,比如家庭主要劳动力被救治隔离了,导致这个家庭陷入生活困境的,也要给予临时救助。第一类是对人,第二类是对家庭,第三是对一些病亡人员家庭,也要加大临时救助力度。  湖北省妇联党组书记、主席李述永介绍,疫情暴发后,全国妇联第一时间发动全国各地妇联组织为湖北募捐,款物达到2个多亿,湖北妇联及时将款物送往一线。针对孕产妇特殊群体的实际困难,湖北妇联推动出台了孕产妇保护的文件,并开通心理咨询热线,为市民提供24小时心理健康服务。  网商银行方面,在阿里巴巴集团官网的社招页面输入“网商银行”进行搜索,可以看到自2020年1月起更新的招聘信息,尽管招聘人数仅显示“若干”,但按职位类别筛选,数量靠前的分别是运营类(17个)、技术类(16个)、市场拓展(15个)。

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